الاسعافات الاولية .. كل ما تريد معرفته واكثر ..

مبادئ الإسعافات الأولية وممارساتها

الإسعاف الأولى هو أول مساعد أو معالج للمصاب بأي إصابة أو مرض مفاجئ قبل وصول سيارة الإسعاف أو احد أعضاء الفريق المسعف. وقد يقتضى الأمر في تلك الظروف ارتجال طريقة الإسعاف بما يتوافر من أدوات ومواد

أهداف الإسعافات الأولية.

1. إنقاذ المريض من خطر داهم (إيقاف نزيف - عمل تنفس صناعي - تدليك القلب - علاج الصدمة ) إزالة الألم مثل وضع جبيرة لمصاب بكسر أو خلع وإعطائة مسكن للألم .


2. العمل على منع حدوث مضعفات مثل تلوث الجروح والقيام بتطهيرها وتضميدها بالغيارات المعقمة ومنع حدوث شلل في حالات كسور العمود الفقري بالعناية بنقل المريض وعدم ثني الظهر إثناء النقل .


3. تهيئة وسائل النقل للمصاب وذلك باستدعاء سيارة الإسعاف أو اى وسيلة أخرى أو استدعاء الطبيب


مسؤولية المسعف الأولى


نظرا لتكرر وقوع كثير من الحوادث وخطورتها فان لدور المسعف الأولى أهمية كبرى.وأثناء معالجته الإصابة تنحصر مسؤوليتك كمسعف أولى فيما يلي .


1. تقييم الوضع بدون تعريض نفسك للخطر.


2. تحديد نوع المرض أو الحالة التي يشكو منها المصاب .إي التشخيص.


3. تقديم المعالجة الفورية المناسبة مع العلم أن المصاب قد يشكو من أكثر من إصابة واحدة وأن بعض المصابين قد يحتاج إلى عناية أكثر من غيره.


4. الإسراع بنقل المصاب إلى عيادة أو مستشفى أو منزل بحسب ما تقتضيه خطورة حالته . وتنتهي مسؤوليتك عندما تسلم المصاب إلى طبيب أو ممرضة أو إي شخص مناسب أخر . وعليك ألا تترك المكان إلا بعد تقديم المعلومات إلى من يتولى الأمر وبعد أن تتحقق مما إذا كان بوسعك تقديم المزيد من المساعدة.


الطرق الرئيسية للإسعافات الأولية.

الإنعاش : عندما لا يستطيع المصاب أن يتنفس أو نبض قلبه ،يجب أن تعمل على إدخال الهواء له و تشغيل دورته الدموية لنضمن وصول الأكسجين إلى الدماغ ….و يتم ذلك من خلال الإجراءات التالية
فتح مسلك الهواء : يتم ذلك من خلال ما يلي :
نركع إلى جانب رأس المصاب
نرفع ذقن المصاب بإحدى يدينا و باستعمال السبابة و الوسطي مع ضغط الجمجمة إلى الوراء بباطن اليد الأخرى



التحقق من التنفس : يتم ذلك من خلال :
نعمل على إبقاء مسلك الهواء لدى المصاب مفتوحاً ثم نضع أذننا فوق فمه و أنفه
ننظر إلى صدر و بطن المصاب فإذا كان يتنفس سنسمع و نشعر بأي حركة تنفسية
تنظيف مسلك الهواء :إذا سد مسلك الهواء بالمواد الغربية نزيلها تماماً و ذلك من خلال :
ندير رأس المصاب إلى الجانب مع رفعه للخلف
نفرغ ما في الفم من هذه المواد الغربية و ذلك بضم الإصبعين (السبابة و الوسطي تحقق من التنفس
التنفس فماً لفم : هذا هو التنفس الاصطناعي حيث نقوم بالضغط على الأنف لكي لا يتسرب الهواء المنفوخ في فم المصاب و يخرج عن طريق الأنف بل يدخل إلى الرئتين بعد ذلك نزيل أي عائق ظاهر على الوجه أو أي شيء ضاغط حول الرقبة ثم نفتح مسلك الهواء و بعد ذلك نفتح فمه قدر المستطاع و نأخذ شهيقاً عميقاً و نطبق بشفتينا حول فم المصاب ثم ننفخ في رئتيه ونقوم بعد ذلك بزفر الهواء الفائض و نعود لنكرر العملية مر ة أخرى .
دوران الدم
التحقق من دوران الدم : يتم ذلك بالتحقق من النبض في الرقبة، و يمكن جس النبض بوضع الأنامل على الحنجرة ثم الهبوط إلى ما بين الحنجرة و العضلة المجاورة . و يجب إن يجس مرة أخرى بعد الدقيقة الأولى ثم مرة كل ثلاث دقائق . و لن يعود النبض بصورة تلقائية إلا إذا كان القلب يخفق .
الضغط الخارجي على الصدر : نضغط إلى الأسفل على النصف الأدنى من عظم القص و بهذا نرفع الضغط داخل الصدر فيندفع الدم خارج القلب إلى الشرايين و عند توقف الضغط يعود الصدر إلى وضعه الطبيعي فيجري الدم في الأوردة و يملأ القلب الذي يتمدد في الوقت نفسه
السيطرة على فقدان الدم :معنى ذلك هو الحد من سربان الدم نحو الجرح و هو الذي يعمل على التجلط ويتم ذلك بطريتين . الضغط المباشر و الضغط غير المباشر
الضغط المباشر : يتم بالضغط مباشرة على الجرح مما يعمل على تسطيح الأوعية الدموية و يبطئ جرتان الدم ويجب أن يستمر الضغط من 5 – 15 دقيقة . و هنا نقوم بالخطوات التالية
نغطي الجرح بضماد معقم ثم نضغط ضغطاً مباشراً بإبهامنا
نرقد المصاب على الأرض في وضع مناسب و مريح مع رفع الجزء المصاب و إسناده
نضع ضمادات معقمة و حشوات تتجاوز حافات الجرح
نكبس الحشوات و نثبتها بواسطة رباط مشدود بإحكام لسيطرة على النزف
الضغط غير المباشر : يتم اللجوء غليه في حال إخفاق الضغط المباشر و يتم بطرقتين
الضغط على الشريان العضدي بواسطة اليد : هذا الشريان يمتد على طول الناحية الداخلية للعضد بين العضلات و يتم الضغط بوضع اليدين تحت ذراع المصاب و دس الأصابع بين العضلات
الضغط على الشريان الفخذي بواسطة القبضة : هذا الشريان يمتد حتى الطرف السفلي في نقطة مقابل وسط خط الانثناء عند الأربية و يسير على طول الجهة الداخلية من الفخذ .و يتم الضغط بإرقاد المصاب على الأرض مع ثني ركبتيه .
وضع الإفاقة : يجب أن يوضع المصابون فاقدو الوعي في وضع الإفاقة ، حيث يبقى مسلك الهواء مفتوحاً ، والراس و العنق مسطحين . و تكون أطراف المصابون في وضع آمن و مريح و نذكر هنا الخطوات السليمة لتغير وضع المصاب الذي يستلقي على ظهره :
الركوع إلى جانب المصاب ثم إدارة رأسه مع إمالة للخلف و الإبقاء على الفك مفتوحاً
رفع مؤخرة المصاب مع مسك ساقه البعيدة من تحت الركبة و سحبها حيث تتصالب مع الساق الأخرى كذلك يتم وضع الذراع فوق صدره
إسناد رأس المصاب و حمايته بإحدى اليدين ،ثم يتم وضع اليد الأخرى على الخصر
تعديل وضع راس المصاب بحيث يبقى مسلك الهواء مفتوحاً
ثني ذراع المصاب العليا يشكل زاوية قائمة لكي تسند الجزء العلوي من جسمه
ثني ركبة المصاب العليا بشكل زاوية قائمة لكي تسند الجزء السفلي من جسمه
نسحب الذراع الأخرى من تحت المصاب بدءاً من الكتف إلى أسفل و تركها موازنة له التحقق في النهاية من ثبات وضع المصاب .
الإنعاش من قبل شخصين مسعفين : في هذه الحالة يتولى أحدهما أمر فتح مسلك الهواء و إجراء التنفس فماً لفم . و التحقق من دوران الدم . و يقوم الثاني بالضغط الخارجي على الصدر . و إذا طال أمر الإنعاش فيمكن للمسعفين تبادل مكانيهما لتحاشي الإجهاد .


عملية إنعاش مريض فاقد الوعي تنفسه متوقف و قلبه متوقف:


1 . فتح مسلك الهواء -


2 .التحقق من التنفس -


3 .تنظيف مسلك الهواء -


4 .التحقق مرة أخرى من التنفس بأجراء نفختين -


5 .التحقق من دوران الدم-


6 .الضغط الخارجي على الصدر 15 مرة -


7 .إجراء نفختين من الهواء -


8 .التحقق من النبض -


9 .وضع المصاب في وضعية الإفاقة .

تتم هذه العملية بتنفيذ الخطوات التالية و بتنفيذها على أتم وجه .

تعليمات للمسعف
الايسمح بتزاحم الناس حول المصاب ليسمح له بالتنفس وتهدئة المصاب الاحتفاظ بشهود الحادث واستدعاء الطبيب والشرطة ومحاولة إيقاف النزيف أو عمل جبيرة أو تنفس صناعي وتدليك القلب حسب ألحاله .
احتياجات المسعف
شنطة الإسعافات الاوليه وتحتوى على اربطه وغيارات ومواد مطهره ومسكنات وبعض الجبائر.




الإسعاف الأولى هو أول مساعد أو معالج للمصاب بأي إصابة أو مرض مفاجئ قبل وصول سيارة الإسعاف أو احد أعضاء الفريق المسعف. وقد يقتضى الأمر في تلك الظروف ارتجال طريقة الإسعاف بما يتوافر من أدوات ومواد






أهداف الإسعافات الأولية.

1. إنقاذ المريض من خطر داهم (إيقاف نزيف - عمل تنفس صناعي - تدليك القلب - علاج الصدمة ) إزالة الألم مثل وضع جبيرة لمصاب بكسر أو خلع وإعطائة مسكن للألم .
2. العمل على منع حدوث مضعفات مثل تلوث الجروح والقيام بتطهيرها وتضميدها بالغيارات المعقمة ومنع حدوث شلل في حالات كسور العمود الفقري بالعناية بنقل المريض وعدم ثني الظهر إثناء النقل .
3. تهيئة وسائل النقل للمصاب وذلك باستدعاء سيارة الإسعاف أو اى وسيلة أخرى أو استدعاء الطبيب
مسؤولية المسعف الأولى
نظرا لتكرر وقوع كثير من الحوادث وخطورتها فان لدور المسعف الأولى أهمية كبرى.وأثناء معالجته الإصابة تنحصر مسؤوليتك كمسعف أولى فيما يلي .
1. تقييم الوضع بدون تعريض نفسك للخطر.
2. تحديد نوع المرض أو الحالة التي يشكو منها المصاب .إي التشخيص.
3. تقديم المعالجة الفورية المناسبة مع العلم أن المصاب قد يشكو من أكثر من إصابة واحدة وأن بعض المصابين قد يحتاج إلى عناية أكثر من غيره.
4. الإسراع بنقل المصاب إلى عيادة أو مستشفى أو منزل بحسب ما تقتضيه خطورة حالته . وتنتهي مسؤوليتك عندما تسلم المصاب إلى طبيب أو ممرضة أو إي شخص مناسب أخر . وعليك ألا تترك المكان إلا بعد تقديم المعلومات إلى من يتولى الأمر وبعد أن تتحقق مما إذا كان بوسعك تقديم المزيد من المساعدة.
الطرق الرئيسية للإسعافات الأولية.
الإنعاش : عندما لا يستطيع المصاب أن يتنفس أو نبض قلبه ،يجب أن تعمل على إدخال الهواء له و تشغيل دورته الدموية لنضمن وصول الأكسجين إلى الدماغ ….و يتم ذلك من خلال الإجراءات التالية
فتح مسلك الهواء : يتم ذلك من خلال ما يلي :
نركع إلى جانب رأس المصاب
نرفع ذقن المصاب بإحدى يدينا و باستعمال السبابة و الوسطي مع ضغط الجمجمة إلى الوراء بباطن اليد الأخرى
التحقق من التنفس : يتم ذلك من خلال :
نعمل على إبقاء مسلك الهواء لدى المصاب مفتوحاً ثم نضع أذننا فوق فمه و أنفه
ننظر إلى صدر و بطن المصاب فإذا كان يتنفس سنسمع و نشعر بأي حركة تنفسية
تنظيف مسلك الهواء :إذا سد مسلك الهواء بالمواد الغربية نزيلها تماماً و ذلك من خلال :
ندير رأس المصاب إلى الجانب مع رفعه للخلف
نفرغ ما في الفم من هذه المواد الغربية و ذلك بضم الإصبعين (السبابة و الوسطي تحقق من التنفس
التنفس فماً لفم : هذا هو التنفس الاصطناعي حيث نقوم بالضغط على الأنف لكي لا يتسرب الهواء المنفوخ في فم المصاب و يخرج عن طريق الأنف بل يدخل إلى الرئتين بعد ذلك نزيل أي عائق ظاهر على الوجه أو أي شيء ضاغط حول الرقبة ثم نفتح مسلك الهواء و بعد ذلك نفتح فمه قدر المستطاع و نأخذ شهيقاً عميقاً و نطبق بشفتينا حول فم المصاب ثم ننفخ في رئتيه ونقوم بعد ذلك بزفر الهواء الفائض و نعود لنكرر العملية مر ة أخرى .
دوران الدم
التحقق من دوران الدم : يتم ذلك بالتحقق من النبض في الرقبة، و يمكن جس النبض بوضع الأنامل على الحنجرة ثم الهبوط إلى ما بين الحنجرة و العضلة المجاورة . و يجب إن يجس مرة أخرى بعد الدقيقة الأولى ثم مرة كل ثلاث دقائق . و لن يعود النبض بصورة تلقائية إلا إذا كان القلب يخفق .
الضغط الخارجي على الصدر : نضغط إلى الأسفل على النصف الأدنى من عظم القص و بهذا نرفع الضغط داخل الصدر فيندفع الدم خارج القلب إلى الشرايين و عند توقف الضغط يعود الصدر إلى وضعه الطبيعي فيجري الدم في الأوردة و يملأ القلب الذي يتمدد في الوقت نفسه
السيطرة على فقدان الدم :معنى ذلك هو الحد من سربان الدم نحو الجرح و هو الذي يعمل على التجلط ويتم ذلك بطريتين . الضغط المباشر و الضغط غير المباشر
الضغط المباشر : يتم بالضغط مباشرة على الجرح مما يعمل على تسطيح الأوعية الدموية و يبطئ جرتان الدم ويجب أن يستمر الضغط من 5 – 15 دقيقة . و هنا نقوم بالخطوات التالية
نغطي الجرح بضماد معقم ثم نضغط ضغطاً مباشراً بإبهامنا
نرقد المصاب على الأرض في وضع مناسب و مريح مع رفع الجزء المصاب و إسناده
نضع ضمادات معقمة و حشوات تتجاوز حافات الجرح
نكبس الحشوات و نثبتها بواسطة رباط مشدود بإحكام لسيطرة على النزف
الضغط غير المباشر : يتم اللجوء غليه في حال إخفاق الضغط المباشر و يتم بطرقتين
الضغط على الشريان العضدي بواسطة اليد : هذا الشريان يمتد على طول الناحية الداخلية للعضد بين العضلات و يتم الضغط بوضع اليدين تحت ذراع المصاب و دس الأصابع بين العضلات
الضغط على الشريان الفخذي بواسطة القبضة : هذا الشريان يمتد حتى الطرف السفلي في نقطة مقابل وسط خط الانثناء عند الأربية و يسير على طول الجهة الداخلية من الفخذ .و يتم الضغط بإرقاد المصاب على الأرض مع ثني ركبتيه .
وضع الإفاقة : يجب أن يوضع المصابون فاقدو الوعي في وضع الإفاقة ، حيث يبقى مسلك الهواء مفتوحاً ، والراس و العنق مسطحين . و تكون أطراف المصابون في وضع آمن و مريح و نذكر هنا الخطوات السليمة لتغير وضع المصاب الذي يستلقي على ظهره :
الركوع إلى جانب المصاب ثم إدارة رأسه مع إمالة للخلف و الإبقاء على الفك مفتوحاً
رفع مؤخرة المصاب مع مسك ساقه البعيدة من تحت الركبة و سحبها حيث تتصالب مع الساق الأخرى كذلك يتم وضع الذراع فوق صدره
إسناد رأس المصاب و حمايته بإحدى اليدين ،ثم يتم وضع اليد الأخرى على الخصر
تعديل وضع راس المصاب بحيث يبقى مسلك الهواء مفتوحاً
ثني ذراع المصاب العليا يشكل زاوية قائمة لكي تسند الجزء العلوي من جسمه
ثني ركبة المصاب العليا بشكل زاوية قائمة لكي تسند الجزء السفلي من جسمه
نسحب الذراع الأخرى من تحت المصاب بدءاً من الكتف إلى أسفل و تركها موازنة له التحقق في النهاية من ثبات وضع المصاب .
الإنعاش من قبل شخصين مسعفين : في هذه الحالة يتولى أحدهما أمر فتح مسلك الهواء و إجراء التنفس فماً لفم . و التحقق من دوران الدم . و يقوم الثاني بالضغط الخارجي على الصدر . و إذا طال أمر الإنعاش فيمكن للمسعفين تبادل مكانيهما لتحاشي الإجهاد .
عملية إنعاش مريض فاقد الوعي تنفسه متوقف و قلبه متوقف:
1 . فتح مسلك الهواء -
2 .التحقق من التنفس -
3 .تنظيف مسلك الهواء -
4 .التحقق مرة أخرى من التنفس بأجراء نفختين -
5 .التحقق من دوران الدم-
6 .الضغط الخارجي على الصدر 15 مرة -
7 .إجراء نفختين من الهواء -
8 .التحقق من النبض -
9 .وضع المصاب في وضعية الإفاقة .
تتم هذه العملية بتنفيذ الخطوات التالية و بتنفيذها على أتم وجه .

تعليمات للمسعف
الايسمح بتزاحم الناس حول المصاب ليسمح له بالتنفس وتهدئة المصاب الاحتفاظ بشهود الحادث واستدعاء الطبيب والشرطة ومحاولة إيقاف النزيف أو عمل جبيرة أو تنفس صناعي وتدليك القلب حسب ألحاله .
احتياجات المسعف
شنطة الإسعافات الاوليه وتحتوى على اربطه وغيارات ومواد مطهره ومسكنات وبعض الجبائر.

يتبـــع

---

hghsuhthj hgh,gdm >> ;g lh jvd] luvtji ,h;ev

عض الثعبان





يمكننا تلخيص الإسعافات الأولية لعض الثعبان في النقاط التالية:

إذا شعر المصاب بآلام شديدة ولاحظ تورم في مكان العضة في خلال الدقائق الأولى من الإصابة فهذا دليل على أنها عضة ثعبان سام وأن السم بدأ يتسرب إلى داخل الجسم فعندها يمنع المصاب من الحركة.

تهدئة المصاب والتحدث معه ومحاولة معرفة شكل الثعبان الذي عضه.

ينقل المصاب إلى أقرب مستشفى بأسرع وقت ممكن.

إذا تعذر إحضار المصاب إلى المستشفى في وقت قصير نتيجة لبعد المسافة الأعراض التسممية

فينصح في هذه الحالة استخدام رباط ضاغط بعرض 2 سم مع مراعاة عدم ضغط الرباط بشدة.

لا ينصح بشق الجلد في مكان العضة بغرض مص السم لأن شق الجلد وتشر يطه يساعد على بعض المضاعفات المرضية مثل الإصابات الجرثومية والبكتيرية.

إذا كانت العضة في مكان يصعب ربطه كالرأس أو الصدر أو العنق أو البطن فإنه ينصح بوضع كمادات من الماء البارد أوالثلج فوق مكان العضة.

الاختناق

حالة تحدث عندما لا يتوفر الأوكسجين لأنسجة الجسم بشكل كاف و ربما تؤدي هذه الحالة إلى الموت فمن الممكن أن يحدث الاختناق عند :انسداد مسلك الهواء نتيجة سقوط اللسان في الجزء الخلفي للحلق أو عند وجود سائل في مسالك الهواء أو عند إصابة الرئتين و جدار الصدر.


*الأعراض العامة للاختناق:

1-صعوبة التنفس .
2- ترافق التنفس مع صوت صاخب مصحوب بالشخير.
3-إمكانية ظهور زبد في الفم .
4-ازرقاق الوجه و الشفتين و الأظافر
5-الاختلاط العقلي .
6-إمكانية فقد الوعي .
7- إمكانية توقف التنفس.

*الاختناق بعائق خارجي :

و مثال على ذلك نوم طفل على وجهه فوق الوسادة أو وجود كيس من البلاستيك أو وسادة طرية و يمكن أن يحدث هذا الاختناق بالدخان و الغازات الصناعية .
المعالجة :
1- إزالة العائق و نقل المصاب إلى الهواء الطلق .
2-مراقبة المصاب و الطمأنينة إذا كان واعياً.
3 – فتح مسلك الهواء و إنعاش المصاب إذا كان غير واعياً .
4-نقل المصاب إلى المستشفى .

*الشنق والخنق :

هو تعليق الجسم من العنق بواسطة حبل أو عقدة و هذا يقطع الهواء حول العنق .
لمعالجة هذه الحالة نقوم بما يلي :
1-إزالة عامل التضييق الموجود حول العنق .
2-فتح مسلك الهواء و التحقق من التنفس و القيام بإنعاش المصاب إذا كان فاقد الوعي .
3-نقل المصاب إلى المستشفى .

*الغرق :

و هو دخول الماء إلى الرئتين و تترافق معه نفس أعراض الاختناق العامة ,كما يظهر الزبد حول شفتي المصاب و فمه و أنفه .
للمعالجة نقوم بالخطوات التالية :

1-تنظيف مسلك الهواء من العوائق كالأعشاب البحرية و غيرها ثم القيام بعملية التنفس الاصطناعي فوراً.
2- وضع المصاب على سطح صلب و التأكد من تنفسه و نبضه .
3- وضع المصاب في وضع الإفاقة .
4- تدفئة المصاب و نزع الملابس المبللة إن أمكن .
5-نقل المصاب إلى المستشفى .

*استنشاق الدخان :

يسبب الدخان تهيج الحنجرة مما يشنجها و يسد مسلك الهواء .
للمعالجة نقوم بما يلي :

1-سحب الخطر من مكان الخطر إلى مكان آمن .
2-السيطرة على الأشياء المحترقة و الدخان .
3-فتح مسلك الهواء للمصاب الغير واع و إنعاشه .
4-معالجة الحروق .
5-نقل المصاب إلى المستشفى .

*الشرق :

ينجم عن دخول أي شيء إلى القصبة الهوائية أثناء عملية البلع بدلاً من دخولها إلى المريء كما يمكن أن يحدث الشرق نتيجة تشنج عضلي .
و عند البدء بمعالجة الشرق نجد عدة حالات :

المريض الواعي : نقوم بما يلي :
تنظيف الفم و إخراج البقايا أو الأسنان الصناعية من الفم .
عندما لا يتزحزح الجسم الغريب يجب مساعدة المصلب على الانحناء نحو الأمام و رأسه أدنى من رئتيه ، بعد ذلك يتم ضرب المصاب بقوة بين عظمتي الكتفين براحة اليد و نكرر ذلك أربع مرات .
إذا لم ينجح الأمر نقوم بإجراء الضغط على البطن .
المريض الفاقد الوعي : نقوم بما يلي :
وضع المصاب على ظهره و فتح مسلك الهواء و القيام بعملية التنفس الاصطناعي و عندما لا ينجح الأمر نضع المصاب على جانبه بحيث نقابل وجهه و صدره مستند على الفخذ و رأسه مائل إلى الخلف بعد ذلك نقوم بضرب المصاب أربع ضربات على ظهره .
فحص الفم فإذا لم يتزحزح الجسم الغريب نفتح مسلك الهواء و نقوم بالضغط على البطن .
عند الأطفال :نضع الطفل على ركبتنا و رأسه للأسفل نسند الصدر بإحدى اليدين ثم نضرب الطفل بين عظمتي الكتفين باليد الأخرى .
عند الرضع : نضع الرضيع على الساعد و رأسه و صدره و بطنه نحو الأسفل ثم نضرب بقوة بين الكتفين .
*الضغط على البطن :

ستخدم هذه الطريقة في علاج الشرق و تتم في الحالات التالية كما يلي :
المريض الواعي :
نقوم (بمناورة هايملش )و هي كالتالي : نقف خلف المريض مع وضع قبضة اليد و الإبهام نحو الداخل في منتصف القسم العلوي للبطن بين السرة و عظم القفص . ثم نمسك قبضة اليد باليد الأخرى مع الجذب نحو الداخل و الأعلى .
المريض الفاقد الوعي :
نضع المصاب في وضع فتح مسلك الهواء حيث نركع فوق فخذيه و نضع بعد ذلك اليدين فوق بعضهما على البطن و نبدأ بالضغط حتى أربع مرات .
عند الأطفال : نضع المطفل في حضننا ثم نضم قبضتنا و نضعها بحيث يكون الإبهام متجهاً نحو منتصف القسم العلوي للبطن و ننتبه إلى وضع اليد الأخرى خلف الظهر ثم نبدأ بالضغط القصبة الأمامية حتى أربع مرات .

*الربو :

و هو تشنج عضلات مجرى الهواء حيث يضيق مسلك الهواء و يجعل التنفس صعباً جداً و لمعالجة هذه الحالة يمكن القيام بما يلي :
1- طمأنة المصاب و تهدئته .
2- جعل المصاب يجلس مع ميل خفيف إلى الأمام .
3- استعمال العلاج الخاص إن وجد .
4- طلب المساعدة الطبية .

*الإصابات الكهربائية :

تحمل هذه الإصابات صفة الخطورة و أحياناً تكون مميتة.
لمعالجة هذا النوع من الإصابة نقوم بما يلي :
1- إذا كان المصاب فاقدا لوعيه نفتح مسلك الهواء لديه و نتحقق من تنفسه و نعمل عن إنعاشه ثم نضعه في وضع الإفاقة .
2- نعالج الحروق الحاصلة .
3- نقل المصاب إلى المستشفى . و يجب أن ننتبه في البداية عند قطع التيار الكهربائي أو إبعاد المصاب عن المنبع الكهربائي إلى الوقوف على أداة عازلة أو شد المصاب من ثيابه .

*الضربة على أعلى البطن :

نلجأ إلى هذه الضربة في حال الاختناق و صعوبة التنفس أو الغثيان أو القيء و للقيام بهذه الضربة بشكل صحيح نقوم بما يلي :
1- وضع المصاب بحيث يجلس و يتنفس باسترخاء .
2- إذا كان فاقداً وعيه نفتح له مسلك الهوا ء و نعمل على إنعاشه ثم نضعه في وضع الإفاقة.
3- نزع الملابس الضيقة حول عنقه و صدره و خصره .
4- تدليك منطقة أعلى البطن و بلطف .

*الفواق :

هو تشنج غير إرادي للحجاب الحاجز و تسبب ضيقاً للمصاب. و للمعالجة نقوم بما يلي :
1-تهوئة المصاب و إعطائه جرعات من الماء .
2-وضع كيس ورقي فوق فمه و أنفه و جعله يأخذ شهيقاً و زفيراً فيه .
3-في حال استمرار الفواق نطلب المساعدة الطبية .

الكسر هو انقسام أو شرخ في العظم يحدث نتيجة صدمة قوية أو مفاجئة تقع على العظم كما في حالات حوادث الطرق أو السقوط.

*الكسور المفتوحة :
للتعامل مع هذه الكسور نقوم بما يلي :
1- نرفع الذراع و نسندها .
2- نضع قطعة من الشاش المعقم فوق الجرح .
3- نضع رفادات من القطن و نثبت الجميع برباط مشدود .
4- نثبت و نرفع الجزء المصاب .
5- نقل المصاب إلى المستشفي .


*كسور الطرفان العلويان :
كسور عظم الترقوة :
1-نجلس المصاب ثم نضع الطرف المصاب على الصدر .
2- نسند الطرف و نعلقه للأعلى.
3- نضع رفادات طرية بين العضد و الصدر .
4- نثبت الطرف على الصدر بواسطة عصابة .
5- ننقل المصاب إلى المستشفي .

كسور العضد :

1-نجلس المصاب و نسند ذراعه المصابة على صدره .
2- نسند الطرف بواسطة معلاق للذراع .
3- نضع رفادات طرية بين عضده و صدره .
4- نثبت الطرف على صدره بواسطة عصابة.
5- ننقل المصاب إلى المستشفي .

*كسور الساعد و الرسغ :

1-نجلس المصاب و نسند الساعد المصاب على صدره .
2- نضع الساعد بين طيات رفادة لينة .
3- نحمل الطرف بواسطة معلاق للذراع.
4- نثبت الطرف على الصدر بواسطة عصابة.
5- ننقل المصاب إلى المستشفي .

*كسور اليد و الأصابع :

1-نضع اليد المصابة بين طيات رفادة لينة لحمايتها .
2- نسند الطرف المصاب بواسطة معلاق رفع و نثبته على صدر المصاب بواسطة عصابة .
3- ننقل المصاب إلى المستشفي .

*كسور الحوض :

1-نرقد المصاب على ظهره و نجعل ساقيه مستقيمين .
2- نضع عصابتين حول حوض المصاب و نجعل عقدتهما في الوسط .
3- نضع رفادات طرية بين ركبتيه و كاحليه .
4- نضع رباطاً بشكل ثمانية (8) حول كاحليه و قدميه كما نضع عصابة ذات طية عرضية حول ركبتيه .
5- نغطي المصاب ببطانية 6- ننقل المصاب إلى المستشفي .

*كسور عظم الفخذ :

1-نرقد المصاب و نسند طرفه المصاب.
2- نكشف الساق لتحديد نوع الساق (مغلق أو مفتوح ).
3- نجر المصاب من ركبته و كاحله لتقويم الساق .
4- نضع عصائب تحت ساقي المصاب على مستوى الركبة .
5-تقرب الطرف السليم إلى جانب الطرف المصاب .
6- نضع رفادات طرية بين ساقي المصاب .
7- نعقد العصابة حول الكاحلين و القدمين على شكل ثمانية (8).

*كسور الساق:

1-نضع أربع عصائب ذات طيات عريضة تحت الرجلين .
2- نضع جبيرة مع الرفادات على طول القسم الخارجي من الطرف المكسور.
3- نقرب الطرف السليم إلى المكسور.
4- نضع حشوة لينة بين ساقي المصاب لتغطية النتوءات العظيمة في الركبتين و الكاحلين.
5- نربط العصابة حول صدر المصاب لتثبت الجبيرة ثم نربط بشكل الرقم ثمانية (8)على كاحليه و القدمين.
6- ننقل المصاب إلى المستشفى .

*كسور الركبة :

1-عدم السماح للمصاب بالمشي إذا كان واقفاً و جعله يستلقي على ظهره .
2- نضع رفادات لينة حول المفصل للحماية و الراحة.
3- نضع وسادة صغيرة تحت الركبة لسندها.
4- ننقل المصاب إلى المستشفي .

*كسور القدم :

1-نرقد المصاب.
2- نسند القدم ثم ننزع الحذاء.
3- نرفع القدم ز نضعها على بطانية مطوية.
4- نقطع النزف و نضمد الجروح إن و جدت .
5- ننقل المصاب إلى المستشفي .

*كسور الفك السفلي :

1-تأمين مسلك حر للهواء داخل فم المصاب.
2- نقطع النزف و نضمد الجروح.
3- نجلس المصاب و رأسه للأمام لنزح المفرزات.
4- إذا كان فك المصاب متدلياً إلى الأمام نسنده بواسطة رفادة نضعها تحت الذقن.
5- إذا كان المصاب فاقداً لوعيه نضعه في وضع الإفاقة و نضع رفادة طرية تحت رأسه.
6- ننعش المصاب.
7- ننقل المصاب إلى المستشفي .

التسمم

تعريف السم
هو كل مادة تسبب الأذى لخلايا الجسم وذلك عن طريق الملامسة أو عن طريق التناول بالفم أو الحقن وإذا دخلت بكميات كبيرة قد تحدث الوفاة

طرق التسمم ( دخول المادة السامة )
1.عن طريق التناول بالفم كالطعام الغير صالح للأكل.
2.عن طريق الاستنشاق (الغازات السامة مثل co
3.عن طريق ملامسة الجلد كالمواد الكيميائية ( الأحماض والقلويات )
4.تناول المطهرات والمنظفات.
5.سموم الفيران بجميع أنواعها.
6.المبيدات الحشرية .
7.عن طريق الحقن مثل المخدرات.
8.عن طريق لدغ الحشرات والزواحف كالثعابين والعقارب.
9.عن طريق الأغشية المخاطية فى العين.

10.تسمم الأدوية والمشروبات الكحولية.

أنواع التسمم.
1.تسمم حاد : وهو التسمم الذي تظهر اعراضة على المصاب بى صورة عاجلة وسريعة وتكون كمية السم المتناولة كبيرة .
2.تسمم مزمن : وهو يحدث بصورة بطئية وذلك عندما يتعرض المصاب لكميات قليلة لفترة زمنية طويلة وقد تكون متقطعة .

الأعراض العامة وعلامات التسمم :

1.الغثيان والتقيو.
2.الإسهال
3.مغص شديد.
4.انبعاث الرائحة من فم المصاب كاكيروسين .
5.حروق بالجسم مثل التي تحدث اثنا تناول المادة الكيميائية.
6.تلون الجلد والشفاة بالون الأزرق وانخفاض ضغط الدم.
7.فقدان الوعي والإغماء.


طريقة إسعاف التسمم.

( محاولة معرفة المادة التي تسببت فى التسمم )

1.إبعاد المصاب عن مكان الخطر.
2.تامين المسالك التنفسية وتنظيفها جيدا.
3.إزالة السم من جسم وفم المصاب وغسل المكان جيدا بالماء وغمر الجزء المصاب بالماء وذلك لتخفيف نسبة المادة الكيميائية.
4.إعطاء المصاب سوائل مثل الماء والحليب وزيت الزيتون.


الحالات التي يمنع فيها التقيو.


1.فى حالات التسمم بالأحماض والقلويات.
2.فى حالات التسمم بالمواد المشتقة من البترول مثل الكيروسين.
3.فى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل فى القلب.
4.فى حالات الحمل.
5.فى حالات التشنجات العصبية.


الحالات التي يطلب فيها التقيو


1.فى حالات تناول الأغذية الغير صالحة للاستهلاك.
2.فى حالات التسمم بى الأدوية.
الوقاية من حوادث التسمم المنزليةتستعمل المواد الكيماوية المنزلية لأغراض التنظيف ، الطلاء ، التلميع , والوقود , مقاومة الحشرات و القوارض , مظهرات ، الأدوية ، مستحضرات التجميل ، ويعتبر الأطفال أكثر الأفراد تأثرا بخطر التسمم بالمواد الكيمائية المنزلية ،

وللوقاية من حوادث التسمم المنزلية يجب إتباع التالي:-

1- وضع الأدوية و المواد الســامة ( مثل المنظفات و المواد البترولية و المبيدات الحشرية ...الخ ) بعيداَ عن متناول الأطفال وذلك في أماكن مرتفعة أو أماكن مغلقة .
2- عدم تخزين المواد السامة في نفس المكان الذي تحفظ فيه مواد الطعام.
3- عدم وضع المواد السامة في الأكواب المخصصة للشرب أو في زجاجات المشروبات الغازية أو في أواني الطعام حتى لا يتناولها شخص ما عن طريق الخطأ على أنها طعام أوشراب.
5- مراعاة لصق ورقة مبين عليها اسم المادة الموجودة داخل كل إناء أو زجاجة.
6- عدم إعطاء الطفل الدواء على أنه نوع من الحلوى , حتى لا يـُقـبل الطفل على تناول الدواء إذا تصادف وجوده في متناول يده.
7- التأكد من إغلاق مفاتيح الفرن و خاصة قبل الخروج من المنزل.
8- الاحتفاظ بأرقام هواتف المستشفيات و الطبيب و مركز معلومات الأدوية و السموم.
9- تجنب استنشاق المبيدات الحشرية أو مواد الطلاء.
10- تحذير الأطفال في المراحل الأولى من أعمارهم بخطورة لمس أو تناول الأدوية أو المواد الكيميائية.
11- توعية جميع أفراد الأسرة بخطورة الأدوية و المواد الكيميائية الموجودة بالمنزل.

النزيف
هو خروج الدم من الأوعية الدموية الناقلة للدم بشكل مستمر

أنواع النزيف

1 نزيف داخلي

وفية ينصب الدم من الوعاء الدموي المفتوح داخل الأنسجة أو تجاويف الجسم.
2 نزيف خارجي

وفية يخرج الدم من الوعاء الدموي المفتوح الى خارج الجسم
أنواع النزيف الخارجي

أ.. نزيف شرياني
وهو نزيف شديد وفية يخرج الدم من احد الشرايين ويكون لونة احمر فاتح وعلى هيئة دفعات أو نبضات متمشية مع نبضات القلب ويعتبر اخطر أنواع النزيف
ب.. نزيف وريدي:
وهو نزيف شديد حيث يخرج الدم من احد الأوردة المفتوحة ويكون لونة احمر قاتم وعلى شكل سيلان مستمر.
ج.. نزيف شعيري (من الشعيرات الدموية ):
وهو ليس خطير لان الشعيرات الدموية ضيقة فيسهل انسدادها بسرعة.
الإسعاف
1. إيقاف النزيف بأسرع ما يمكن وذلك بالضغط المباشر على مكان النزيف بواسطة اليد.
2. رفع الجزء المصاب لأعلى لتقليل النزيف
3. وضع قطعة من الشاش أو منديل نظيف على الجرح وربطه برباط مع الضغط المناسب لإيقاف النزيف.
4. فى حالة استمرار النزف يتم وضع ضماد أخر وعدم نزع الضماد الأول المشبع بالدم.
5. نقل المصاب الى اقرب مستشفى.
ويكفى لإيقاف النزيف الشعيرى وضع قطعة من الشاش أو الورق على مكان النزيف

التنفس الصناعي

عملية التنفس من فم المسعف لفم المصاب
( قبلة الحياة )

هي احد الوسائل الحيوية الهامة لإسعاف وإنقاذ حيات المصابين إذا استعملت فى الوقت المناسب وبالصورة الصحيحة وخطواتها كالتالي.

1.وضع المصاب على ظهرة وفى مكان مستوى وجيد\ التهوية.
2.التأكد من عدم وجود اى عائق أو عالق بفم المصاب.
3.إمالة ألرأس إلى الخلف يرفع الذقن الى أعلى.
4.سد فتحتي انف المصاب باصبعى الإبهام والسبابة.
5..نفخ الهوى فى فم المصاب وتكرر هذة العملية حتى يعود التنفس الى وضعة الطبيعي.
ملاحظة:
قبل البدء بعملية التنفس الصناعي راقب ضربات القلب وفى حالة توقفها يجب تدليك القلب 5 مرات متتالية بعد كل مرة من نفخ الهوى وتكرر هذة العملية حتى يرجع النبض الى وضعة الطبيعي.



انتهـــــى ....

الله الله الله على الشغل الجامد يا أبو حميد ،،
المنتدى بجد نور برجوعك .. وإن شاء الله تكون معانا دايماً
بصراحه الموضوع عجبنى جدا لأن دى حاجه لازم كلنا نعرفها
لان محدش عارف الظروف إيه ،، الواحد ممكن يحصل قدامه أى حاجه يبقى عارف يتصرف ،،
بشكرك شكراً حزيلاً يا غالى ودايماً كده عاوزين نشوف إبداعك ،،

يتم التثبيت فتره للأهميه ،،

مشكووووووووووووووووووووورر

السلام عليكم
شكرا عاشق الجنة على
الموضوع الحلو ده شكرا
عاشق الجنة